Należy podać aktualne dolegliwości, w kolejności od najważniejszej lub wskazać inną przyczynę zgłoszenia się. Jeśli przyczyną jest prośba o konsultację wyników badań budzących niepokój, należy pomimo wszystko wypełnić cały formularz, gdyż interpretacja wyników badań odbywa się w powiązaniu ze stanem klinicznym. Analogicznie jeśli powodem zgłoszenia jest prośba o przepisanie recepty, również należy wypełnić cały formularz. Zasadność przepisania recepty każdorazowo podlega ocenie przez lekarza na podstawie kompletnego formularza medycznego. Po wskazaniu głównych dolegliwości należy dokładnie je opisać podając ich charakter, lokalizację, czas trwania, okoliczności, w których się pojawiają lub nasilają, intensywność, wszelkie objawy towarzyszące i inne istotne cechy.